Η αύξηση του μαστού είναι μια χειρουργική διαδικασία κατά την οποία τοποθετούνται τα εμφυτεύματα. Αποσκοπεί στην αλλαγή ή την αποκατάσταση του σχήματος, του μεγέθους και του όγκου του μαστού, εκτελείται τόσο για αισθητικούς όσο και για ιατρικούς σκοπούς (ανακατασκευή του μαστού μετά την αφαίρεσή του).
Εκτός από την πλήρη ανάκαμψη του μαστικού αδένα μετά την αφαίρεσή του, η ιατρική ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η υποστασία, η οποία χαρακτηρίζεται από μειωμένη ανάπτυξη του μαστού. Διάφορα είδη ανωμαλιών στην ανάπτυξη του σώματος, όπου διαταράσσεται η συμμετρία των μαστικών αδένων, είναι επίσης ένας από τους λόγους για τους οποίους οι γυναίκες συμφωνούν στη χειρουργική επέμβαση αύξησης του μαστού. Ωστόσο, η πιο κοινή αιτία της αύξησης του μαστού είναι η χαλάρωση, η οποία εμφανίζεται σε σχεδόν κάθε γυναίκα που έχει θηλάσει ανεξάρτητα το μωρό της για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Εάν μιλάμε για τους αισθητικούς λόγους για τους οποίους οι γυναίκες καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση αύξησης του μαστού, τότε τις περισσότερες φορές έχει ψυχολογική βάση: λόγω της δυσαρέσκειας με το σχήμα, τον όγκο ή το μέγεθος των μαστών, τα κορίτσια βιώνουν δυσφορία, γίνονται ευαίσθητα στην κατάθλιψη.
Η επέμβαση αύξησης του μαστού είναι μια σοβαρή χειρουργική διαδικασία που απαιτεί μακρά προετοιμασία και προσεκτική επιλογή των εμφυτευμάτων. Εκτός από τις ιατρικές και αισθητικές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν επίσης ορισμένες αντενδείξεις, παρουσία των οποίων η αύξηση του μαστού μπορεί είτε να καθυστερήσει μέχρι την εξάλειψη των αντενδείξεων, είτε η επέμβαση δεν μπορεί να εκτελεστεί καθόλου.
Η αύξηση του μαστού δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς που πάσχουν από ψυχική διαταραχή όπως η δυσμορφία του σώματος. Αν και ένας μη αποδεδειγμένος λόγος για τον οποίο οι χειρουργοί αρνούνται την αύξηση του μαστού είναι διάχυτη βλάβη του συνδετικού ιστού. Επίσης, η επέμβαση δεν πραγματοποιείται σε γυναίκες που είναι επιρρεπείς ή έχουν ινώδεις ή κυστικούς σχηματισμούς, σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο μετεγχειρητικής ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Οι αντενδείξεις για πλαστική χειρουργική είναι ηλικίας κάτω των 18 ετών, εγκυμοσύνη, θηλασμός. Η παρέμβαση δεν πραγματοποιείται παρουσία ασθενειών όπως κακή πήξη του αίματος, χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων, οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, ηπατίτιδα C, HIV, σύφιλη.
Η επέμβαση πραγματοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, ειδικά εάν υπάρχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά που αποτελούν τα εμφυτεύματα και την αναισθησία.
Προγραμματισμός χειρουργικής αύξησης του μαστού
Μια τόσο σοβαρή επέμβαση όπως η αύξηση του μαστού πρέπει να προγραμματιστεί προσεκτικά και πρέπει να ξεκινήσετε με μια διαβούλευση με έναν μαστολόγο. Αυτός ο γιατρός ειδικεύεται στο γυναικείο στήθος, θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη υπερηχογραφική εξέταση και θα κάνει μαστογραφία. Επιπλέον, θα είναι απαραίτητο να περάσετε ένα τυπικό σύνολο δοκιμών, το οποίο αποτελείται από μια γενική εξέταση ούρων, μια βιοχημική εξέταση αίματος και τον έλεγχο για το βαθμό πήξης. Θα χρειαστείτε επίσης ένα καρδιογράφημα και εξετάσεις για σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.
Ένα σημαντικό σημείο είναι η δημιουργία σχέσης εμπιστοσύνης μεταξύ του ασθενούς και του πλαστικού χειρουργού. Ο χειρουργός γιατρός θα σας βοηθήσει να κάνετε τη σωστή επιλογή, να σας συμβουλεύσει ποια εμφυτεύματα είναι καλύτερα να εγκαταστήσετε, από ποιο υλικό και με ποιο τρόπο. Κατά τη διαβούλευση, είναι σημαντικό η γυναίκα να ενημερώσει τον γιατρό για όλες τις επιθυμίες της και ο χειρουργός βοηθά να επιλέξει συμβιβαστική επιλογή που θα ικανοποιήσει στο μέγιστο τους ιατρικούς και αισθητικούς στόχους της επέμβασης.
Αφού τα αποτελέσματα όλων των αναλύσεων είναι έτοιμα και ανακαλυφθεί ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση αύξησης του μαστού, θα είναι δυνατό να ξεκινήσετε την εκπόνηση ενός σχεδίου λειτουργίας, το οποίο περιλαμβάνει τρία κύρια στάδια.
- Παροχή πλήρων πληροφοριών για τον εαυτό σας στον χειρουργό. Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει όχι μόνο τη συλλογή της αναμνηστικής, αλλά και πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη των μαστικών αδένων κατά την εφηβεία, εάν υπήρξαν παραβιάσεις ή αποκλίσεις από τον κανόνα, και αυτό ισχύει επίσης για την περίοδο της εγκυμοσύνης, του θηλασμού. Επιπλέον, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό για όλες τις επεμβάσεις που πραγματοποιήθηκαν και τους λόγους για τους οποίους είχαν συνταγογραφηθεί οι παρεμβάσεις. Σε αυτό το στάδιο, οι χρόνιες ασθένειες πρέπει να υποδεικνύονται (εάν υπάρχουν) και πρέπει να πραγματοποιείται αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος αυτή τη στιγμή.
- Εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εκτός από τις παραπάνω εξετάσεις, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να τους συνταγογραφήσει να επαναληφθεί εάν τα αποτελέσματα είναι αμφιλεγόμενα ή θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις.
- Η επιλογή των εμφυτευμάτων και των μεθόδων εγκατάστασης. Είναι πολύ σημαντικό εδώ να επιλέξετε το σωστό σχήμα του μελλοντικού μαστού, έτσι ώστε να μην έρχεται σε αντίθεση με τη σύσταση του σώματος. Κατά την επιλογή των εμφυτευμάτων, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη τον όγκο του στήθους του ασθενούς, αξιολογεί την κατάσταση των μαστικών αδένων και του δέρματος του μαστού και λαμβάνει μετρήσεις της areola και της θηλής.
Είναι πολύ σημαντικό να ακούσετε τον γιατρό και να ακούσετε την επαγγελματική του γνώμη, δεν πρέπει να εκπλαγείτε όταν ένας ειδικός προτείνει μια εναλλακτική μέθοδο για την αλλαγή του σχήματος του μαστού, με βάση τα δεδομένα που έλαβε ο ασθενής.
Τεχνικές πτυχές της χειρουργικής αύξησης του μαστού
Η επέμβαση αύξησης του μαστού περιλαμβάνει τη χορήγηση γενικής αναισθησίας στον ασθενή είτε ενδοφλεβίως είτε με ενδοτραχειακή αναισθησία. Όσον αφορά τη διάρκεια, η επέμβαση διαρκεί εντός δύο ωρών, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές. Σε περίπτωση επιπλοκών, ο χρόνος της διαδικασίας μπορεί να αυξηθεί.
Για την αύξηση του μαστού, χρησιμοποιούνται στρογγυλά ενδοπρόθετα ή εμφυτεύματα σε σχήμα σταγόνας. Ανάλογα με το μέρος του μαστού που θα γίνει η τομή, η επέμβαση μπορεί να είναι:
- podareolar (κατά μήκος της άκρης του areola από κάτω)?
- υποβρύχιο (η τομή γίνεται στο δίπλωμα κάτω από το στήθος).
- transaxillary (μέσω μιας τομής στην μασχάλη)
- transumbilical (μέσω πρόσβασης στον ομφαλό).
Το επιλεγμένο εμφύτευμα μπορεί να τοποθετηθεί σε διαφορετικά μέρη του μαστού: κάτω από το μυ του μαστού, κάτω από τον ιστό του μαστού ή και στα δύο μέρη. Ανάλογα με όλες αυτές τις πτυχές, θα καθοριστεί η τεχνική της επέμβασης αύξησης του μαστού.
Ανεξάρτητα από την τεχνική που πραγματοποιείται η χειρουργική επέμβαση, το μήκος του ιστού θα τεμαχίζεται κατά 5-6 εκατοστά. Ακόμα και το γεγονός ότι η τομή είναι αρκετά μεγάλη, παραμένει αόρατη στο αδιάκριτο μάτι, καθώς κρύβεται στις φυσικές πτυχές του δέρματος.
Κάθε μέθοδος τοποθέτησης εμφυτευμάτων έχει τα δικά της πλεονεκτήματα.
Έτσι, όταν εκτελείτε αύξηση του μαστού με την υποβασική μέθοδο, λόγω του γεγονότος ότι τα εμφυτεύματα εγκαθίστανται μέσω μιας τομής κάτω από το στήθος, ο χειρουργός μπορεί να τακτοποιήσει τις ενδοπροθέσεις όσο το δυνατόν πιο συμμετρικά και η αιμορραγία θα είναι πιο εύκολο να σταματήσει.
Όταν η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας τομής στην μασχάλη, η μετεγχειρητική ουλή είναι φυσικά κρυμμένη. Ωστόσο, αυτή η τεχνική δεν καθιστά δυνατή την επίτευξη τέλειας συμμετρίας μεταξύ των εμφυτευμάτων. Τις περισσότερες φορές, αυτή η τεχνική περιλαμβάνει τη χρήση ενδοσκοπικών οργάνων.
Όταν τα εμφυτεύματα εγκαθίστανται μέσω μιας τομής κατά μήκος της ακραίας γραμμής του isola, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η ουλή καθίσταται απολύτως αόρατη, αλλά η τεχνική σχετίζεται στενά με την πιθανότητα βλάβης των νευρικών απολήξεων και του ιστού του μαστού.
Ανάλογα με την τεχνική που επιλέχθηκε, ο χειρουργός πραγματοποιεί ανατομή ιστού. Περαιτέρω, ο ιστός του μαστού διαχωρίζεται, λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός κλίνης για την πρόσθεση. Σε κάθε περίπτωση, η ενδοπρόθεση τοποθετείται πίσω από τους θωρακικούς ιστούς των μυών ή των αδένων. Αφού διαμόρφωσε την τσέπη, ο χειρουργός εγκαθιστά το εμφύτευμα και ράβει τον ιστό του μαστού. Για τη ραφή, χρησιμοποιούνται νήματα που δεν απαιτούν αφαίρεση. Εφαρμόζεται καλλυντικό ράμμα στη θέση της τομής του δέρματος. Για να αποφευχθεί η συσσώρευση λεμφικού υγρού, το στήθος αποστραγγίζεται με την εγκατάσταση ειδικού σωλήνα. Η αποστράγγιση αφαιρείται εντός 1-3 ημερών. Στο τελικό στάδιο της αύξησης του μαστού, εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος και ένας επίδεσμος τοποθετείται στο στήθος.
Χαρακτηριστικά εμφυτευμάτων αύξησης του μαστού
Η αύξηση του μαστού περιλαμβάνει την εγκατάσταση εμφυτευμάτων απευθείας στον μαστικό αδένα, δηλαδή υπάρχει άμεση επαφή της ενδοπρόθεσης με τους εσωτερικούς ιστούς. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό το γεγονός, τα σύγχρονα εμφυτεύματα πληρούν όλες τις απαραίτητες απαιτήσεις, κάτι που αποκλείει την πιθανότητα απόρριψης των προσθέσεων από το σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ενδοπρόσθετες κατασκευάζονται από συνθετικά υλικά, τα οποία δεν περιέχουν χημικές ακαθαρσίες, λόγω αυτού, τα εμφυτεύματα διατηρούν τις πρωταρχικές τους ιδιότητες για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι ελαστικά και δεν χάνουν όγκο. Το κέλυφος των σύγχρονων εμφυτευμάτων δεν είναι τραχύ, αλλά ταυτόχρονα είναι αρκετά ισχυρό, πράγμα που αποκλείει τη δυνατότητα διείσδυσης του υγρού που γεμίζει το εμφύτευμα στον μαστικό αδένα. Είναι επίσης σημαντικό ότι η ενδοπρόθεση δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις και δεν είναι τοξική.
Όλες οι ιδιότητες που έχουν αναφερθεί παραπάνω κατέχονται στο μέγιστο από εμφυτεύματα σιλικόνης με σκληρό κέλυφος. Τέτοιες ενδοπροθέσεις διαφέρουν ως προς το υλικό πλήρωσης, μπορεί να είναι τύπου γέλης (στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιείται γέλη σιλικόνης) ή τα εμφυτεύματα μπορούν να γεμίζονται με αλατούχο διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Σήμερα, τα πιο δημοφιλή είναι εμφυτεύματα που δεν έχουν ένα κέλυφος, αλλά δύο. Μια τέτοια ενδοπρόθεση αποτελείται από πολλά στρώματα: σκληρό κέλυφος, αλατούχο διάλυμα, σκληρό κέλυφος, σιλικόνη γέλη και σκληρό κέλυφος.
Τα εμφυτεύματα σιλικόνης έχουν εγκατασταθεί εδώ και αρκετές δεκαετίες και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου όχι μόνο έχουν καθιερωθεί ως υψηλής ποιότητας υλικό, αλλά έχουν επίσης εκσυγχρονιστεί αρκετά. Τώρα η αγορά προσφέρει εμφυτεύματα σιλικόνης με λεία και πορώδη επιφάνεια, που αναπτύχθηκε από φιλικά προς το περιβάλλον και υποαλλεργικά υλικά. Τα υφή (πορώδη) εμφυτεύματα είναι η τελευταία γενιά ενδοπροθέσεων, αυξάνοντας το στήθος τους, μια γυναίκα μπορεί να είναι σίγουρη ότι με την πάροδο του χρόνου, δεν θα συμβεί σχηματισμός σκληρών εξογκωμάτων στην περιοχή του εμφυτεύματος, αλλά κανείς δεν αποκλείει τη δυνατότητα σχηματισμού συστολών.
Αν νωρίτερα, μετά την εγκατάσταση εμφυτευμάτων σιλικόνης, ήταν δυνατό να αισθανθούμε με άγγιγμα ότι το στήθος είχε διορθωθεί, καθώς η πρόθεση ήταν στερεή, αλλά σήμερα η γέμιση γέλης κάνει το εμφύτευμα όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσικό στήθος.
Οι ενδοπροθέσεις διπλού κελύφους έχουν αυξημένο επίπεδο προστασίας έναντι διαρροής πληρωτικού στον μαστικό αδένα.
Τα εμφυτεύματα διατίθενται σε δύο σχήματα: στρογγυλά και με τη μορφή σταγόνας. Οι ενδοπροθέσεις σε σχήμα δακρύων μοιάζουν περισσότερο με το φυσικό σχήμα του μαστού από τις στρογγυλές. Λαμβάνοντας υπόψη τα ανατομικά χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς, το εμφύτευμα επιλέγεται ξεχωριστά.
Χαρακτηριστικά της πορείας της μετεγχειρητικής περιόδου
Η περίοδος αποκατάστασης και επιστροφής σε φυσιολογικό ρυθμό ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση αύξησης του μαστού εξαρτάται άμεσα από το πόσο καλά ο ασθενής πληροί όλες τις ενδείξεις του γιατρού.
Αμέσως μετά την παρέμβαση, τις πρώτες ώρες, η γυναίκα θα έχει πόνο διαφόρων βαθμών, ο οποίος σταδιακά θα μειωθεί κατά τη διάρκεια επτά ημερών. Συνιστάται να περάσετε τις πρώτες 2-3 ημέρες υπό την επίβλεψη ειδικών σε νοσοκομείο. Για να ανακουφίσει τον έντονο πόνο, ο γιατρός συνταγογραφεί τη χρήση αναλγητικών. Η αφαίρεση των ραφών πραγματοποιείται την 7-10η ημέρα. Μετά την αποβολή του ασθενούς, ο γιατρός σημειώνει απαραίτητα ότι η πλήρης υγιεινή μπορεί να πραγματοποιηθεί το νωρίτερο την πέμπτη ημέρα μετά την επέμβαση.
Η διαδικασία αποκατάστασης του σχήματος του μαστού διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες, εξαρτάται άμεσα από το πόσο σωστά έκανε ο γιατρός το διαχωρισμό των μυών του μαστού.
Συνιστάται να μην αφαιρέσετε τον επίδεσμο που είχε τεθεί αμέσως μετά την επέμβαση στο στήθος για 1 μήνα. Για τις πρώτες δύο έως τρεις εβδομάδες, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων. Εάν η περίοδος αποκατάστασης προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, τότε μπορείτε να ξεκινήσετε σταδιακά το φορτίο μετά από ένα μήνα.
Οι ουλές στο σημείο της τομής και το ράμμα εξαφανίζονται εντελώς μετά από 6 μήνες.
Για να μην δημιουργηθεί αρνητική πίεση στο στήθος, συνιστάται να κοιμάστε μόνο σε ύπτια θέση. Επίσης, για να αποφύγετε την εμφάνιση φλεγμονωδών αντιδράσεων, πρέπει να αποφύγετε τη χρήση καλλυντικών για τη φροντίδα του δέρματος. Απαγορεύεται αυστηρά το μπάνιο, η επίσκεψη σε λουτρά και σάουνες τον πρώτο μήνα μετά την παρέμβαση.
Είναι σημαντικό να πάρετε την πλήρη πορεία των φαρμάκων που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Για να εκτιμήσετε τη γενική κατάσταση, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον χειρουργό σας ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση αύξησης του μαστού και, στη συνέχεια, πρέπει να επισκέπτεστε έναν γιατρό δύο φορές το χρόνο.
Επιπλοκές και κίνδυνοι χειρουργικής αύξησης του μαστού
Η χειρουργική επέμβαση αύξησης του μαστού σχετίζεται με διάφορους κινδύνους και επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν τόσο κατά τη διάρκεια της επέμβασης όσο και κατά την περίοδο μετεγχειρητικής και αποκατάστασης. Ωστόσο, οι ειδικοί σημειώνουν το γεγονός ότι οι επιπλοκές μετά από μια τέτοια παρέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνιες. Μία αρκετά συχνή επιπλοκή είναι η μόλυνση του σημείου τομής του μαλακού ιστού και οι επιπλοκές συνδέονται επίσης συχνά με το γεγονός ότι ο ασθενής αγνόησε τις ενδείξεις του γιατρού σχετικά με την μετεγχειρητική περίοδο.
Για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση αύξησης του μαστού, μια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει επιπλοκές όπως μετατόπιση του εμφυτεύματος, η οποία συνεπάγεται παραβίαση της συμμετρίας μεταξύ των μαστικών αδένων. Αυτή η επιπλοκή είναι συνέπεια της σωματικής άσκησης πάνω από το φυσιολογικό ή πριν από το χρονοδιάγραμμα, καθώς και το αποτέλεσμα της πρόωρης αφαίρεσης του επιδέσμου ή του ύπνου στο στομάχι.
Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης οι νευρικές απολήξεις του areola υπέστησαν ζημιές, τότε στο μέλλον, η ευαισθησία των θηλών μπορεί να χαθεί εντελώς.
Εάν μια λοίμωξη εισέλθει στο σημείο τομής, μπορεί να προκληθεί εξουδετέρωση, παραβίαση των κανόνων αντισηπτικών και υγιεινής είναι η αιτία μιας τέτοιας επιπλοκής.
Επιπλέον, αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αιμορραγία, η οποία θα οδηγήσει στη συσσώρευση θρόμβων αίματος στην περιοχή της εμφύτευσης και στην ανάγκη αποστράγγισης. Είναι απίθανο, αλλά μπορεί να συμβεί ότι το κέλυφος του εμφυτεύματος σπάει - αυτή η επιπλοκή εξαλείφεται αντικαθιστώντας την ενδοπρόθεση.
Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων δεν μπορεί να συσχετιστεί με χειρουργική επέμβαση αύξησης του μαστού και ότι η επέμβαση δεν επηρεάζει τον φυσικό θηλασμό και δεν περιπλέκει την περίοδο της κύησης.